PROTOCOLO DE DESMAME CTI-A - HIAE - -  Voltar

 

Pós-operatório

Pós-operatório

IOT prolongada

Trauma Tóraco

(simples)

(Neuro-cirurgia)

DPOC estabilizada

abdominal + Pares.

 

 

 

Diafrag. + SDRA +

 

 

 

Atelectasias

 

 

 

 

ß

ß

ß

ß

VM = 7,5 L/min

VM = 7,5 L/min

Critérios OK

Critérios OK

FR=15 PEEP=5 cmH2O

FR=15 PEEP=5 cmH2O

 

 

FIO2 para SpO2>93%

FIO2 para SpO2>93%

ß

ß

 

 

PS máx. + PEEP = 5

PS máx. + PEEP = 5 +

ß

ß

 

SIMV (1-suspiro)

Descurarização:

Descurarização:

ß

 

PS suficiente para

PS suficiente para

PS matendo

ß

VC>350 FR<30

VC>350 FR<30

VC>350 FR<30

PS matendo

 

+ SIMV (VM=4 L/min)

 

VC>350 FR<30

ß

Observar nível

ß

 

Baixar PS o mais

consciência

PS=5-7  PEEP=5

ß

rápido possível

 

 

PS=5-7  PEEP=5

 

ß

ß

 

ß

PS matendo

Dificuldade para

ß

PS=5-7  PEEP=5

VC>350 FR<30

manter parâmetros -

Dificuldade para

 

 

monitorar com Bicore

manter parâmetros -

ß

ß

 

monitorar com Bicore

Extubar

PS=5-7  PEEP=5

ß

 

 

 

Extubar

ß

 

ß

 

Extubar

 

Extubar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Referências

a) II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica J Pneumol., 2000; 26 S1

b)Nava S, Ambrosino N, Cini E et al. Noninvasive mechanical ventilation in the weaning of patients with respiratory failure due to chronic obstructivepulmonary disease: A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 1998; 128:721

c)Girault C, daudenthum I, Chevron V et al. Noninvasive ventilation as a systematic extubation and weaning technique in acute-on-chronic respiratory failure: A prospective, randomized controlled study. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160:86

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